Γιατί δεν μπορούμε να κοιτάξουμε μακριά από την υπόθεση της Brittney Poolaw

Τον Ιανουάριο του 2020, η Brittney Poolaw πήγε στον γιατρό για βοήθεια. Ο 19χρονος είχε είχε μια αποβολή . Όταν έφτασε στο Comanche County Memorial Hospital στο Lawton της Οκλαχόμα, με τον ομφάλιο λώρο ακόμα προσκολλημένο στο έμβρυο, παραδέχτηκε στο προσωπικό του νοσοκομείου ότι είχε κάνει χρήση μεθαμφεταμίνης και μαριχουάνας ενώ ήταν έγκυος. Αμέσως μετά, συνελήφθη και κατηγορήθηκε για ανθρωποκτονία πρώτου βαθμού. Καθώς δεν ήταν σε θέση να πληρώσει το ομόλογό της των 20.000 δολαρίων, η Poolaw φυλακίστηκε για περισσότερους από 18 μήνες, σε μια εποχή που ο κίνδυνος θανάτου από κορωνοϊό ήταν 2,3 φορές υψηλότερο για τους έγκλειστους. Αυτο το μηνα, ένα ένορκο που καταδικάστηκε της μετά από λιγότερο από τρεις ώρες συζήτησης. Ο Poolaw, ο οποίος είναι μέλος του Comanche Nation, καταδικάστηκε σε τέσσερα χρόνια φυλάκιση.

jef holm emily maynard

Ως γιατρός επειγόντων περιστατικών, τη βρίσκω να την καταδικάζει ντροπή. Ως γυναίκα και πολίτης, είμαι τρομοκρατημένη και θυμωμένη.

Στη δουλειά μου, έχω ενημερώσει ασθενείς ότι μπορεί να έχουν αποβολή ή να έχουν ήδη αποβάλει. Έχω δει μια ποικιλία συναισθημάτων ως απάντηση: ανακούφιση, μούδιασμα, ευγνωμοσύνη και ΕΡΩΤΙΚΗ απογοητευση . Έχω δει από πρώτο χέρι πόσο κρίσιμο είναι να καθησυχάζουμε τους ασθενείς ότι δεν ευθύνονται για την απώλεια — και ως γιατροί, είμαστε επίσημα εκπαιδευμένοι να λέμε στους ασθενείς ότι οι αποβολές συμβαίνουν για πολλούς λόγους που δεν έχουν καμία σχέση με τη συμπεριφορά τους. Με άλλα λόγια: Είναι δεν φταίνε αυτοί .

Απορρίπτω το επιχείρημα ότι όταν συμβαίνουν αποβολές, φταίνε οι άνθρωποι που τις υποφέρουν. κι εγω φοβαμαι. Στην Οκλαχόμα και σε άλλες 24 πολιτείες, υπάρχουν πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης απαιτείται να αναφέρει ύποπτη προγεννητική χρήση ναρκωτικών στην αστυνομία. Αυτή η περίπτωση θα μπορούσε να αποτελέσει προηγούμενο που πείθει τους ασθενείς να αποκρύψουν τις απαραίτητες πληροφορίες ή να παραιτηθούν από την ιατρική περίθαλψη εντελώς — γιατί όταν δουν αυτήν την περίπτωση, θα ακούσουν ένα σημαντικό μήνυμα: Μην εμπιστεύεστε τον γιατρό.

Ως γιατροί, είμαστε επίσημα εκπαιδευμένοι να λέμε στους ασθενείς ότι οι αποβολές συμβαίνουν για τόσους πολλούς λόγους που δεν έχουν καμία σχέση με τη συμπεριφορά τους.

Δεν είμαι ο μόνος. Ομοφωνία από κάθε σημαντικό επαγγελματικό ιατρικό οργανισμό και οργανισμό δημόσιας υγείας αντιτίθεται σε ποινικές κυρώσεις ή αστική ευθύνη για επιβλαβή συμπεριφορά της εγκύου προς το έμβρυό της. Δηλώσεις από οργανισμούς όπως η Αμερικανική Ιατρική Ένωση, το Αμερικανικό Κολλέγιο Μαιευτήρων και Γυναικολόγων και η Αμερικανική Ακαδημία Παιδιατρικής αποκαλούν τέτοιες ενέργειες ακατάλληλος , επειδή μπορούν να εμποδίσουν την κατάλληλη ιατρική θεραπεία και επικοινωνία και επειδή είναι οι διαταραχές κατάχρησης ουσιών ασθένειες που απαιτούν θεραπεία και όχι φυλάκιση .

Στην περίπτωση του Poolaw, οι εισαγγελείς σημείωσαν ότι το έμβρυο έκθεση αυτοψίας βρήκε στοιχεία απροσδιόριστης συγγενούς ανωμαλίας και αποκόλλησης πλακούντα και χοριοαμνιονίτιδας εκτός από θετικές εξετάσεις για μεθαμφεταμίνη και αμφεταμίνη (χημικές ουσίες κοινώς γνωστές ως μεθ.)

Δεν μπορούμε να προσδιορίσουμε τι προκάλεσε την αποβολή του Poolaw μόνο από αυτά τα ευρήματα. Η αποκόλληση του πλακούντα, όταν ο πλακούντας χωρίζεται από τη μήτρα πριν από τη γέννηση, εμφανίζεται μέσα 1 στα 100 εγκυμοσύνες. Η χοριοαμνιονίτιδα, μια λοίμωξη του αμνιακού υγρού, μπορεί να εντοπιστεί έως 4 στα 100 εγκυμοσύνες. Όσον αφορά τη μεθαμφεταμίνη, μια μελέτη του 2016 που διεξήχθη από ειδικούς της ιατρικής για την εξάρτηση διαπίστωσε ότι συχνή χρήση meth κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης σχετίζεται με μικρότερες ηλικίες κύησης και χαμηλότερο βάρος γέννησης. Η μελέτη σημείωσε επίσης ότι οι επιπτώσεις της φτώχειας, της κακής διατροφής και της χρήσης καπνού… έχουν αποδειχθεί ότι είναι εξίσου επιβλαβείς ή πιο επιβλαβείς από την ίδια τη χρήση ναρκωτικών.

Emma McIntyre/Getty Images Διασκέδαση/Getty Images

τι να φορέσω σε αποφοίτηση ως επισκέπτης

Μέχρι και 26% των κυήσεων καταλήγουν σε αποβολή. Για άτομα κάτω των 20 ετών, όπως ο Poolaw, αυτός ο αριθμός πέφτει στο 15,6% , σύμφωνα με μια μελέτη του 2019 στοΤο BMJ.Ένας αριθμός παραγόντων μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο αποβολής, αλλά ως γιατροί, σπάνια μπορούμε να εντοπίσουμε γιατί - γεγονός που υπογραμμίζεται από τα αποτελέσματα της έκθεσης του ιατροδικαστή στην περίπτωση του Poolaw, η οποία δεν προσδιόρισε κανένα από τα ευρήματα της αυτοψίας ως αιτία θάνατος. (Αυτό αντανακλά ένα δυσοίωνο μοτίβο στο οποίο οι ιατρικές αναφορές μπορούν να παρερμηνευθούν και να παραποιηθούν από το σύστημα ποινικής δικαιοσύνης. Τον Μάιο του 2020, Χρησιμοποιήθηκε η έκθεση αυτοψίας του Τζορτζ Φλόιντ να προτείνει ότι η προϋπάρχουσα καρδιακή του νόσος και η χρήση ναρκωτικών ήταν η αιτία του θανάτου του, αντί να γονατίσει ο Derek Chauvin στον λαιμό του.)

Η έκθεση αυτοψίας έδειξε επίσης ότι το έμβρυο ήταν πιθανόν μεταξύ 15-17 εβδομάδων. Σε αυτό το στάδιο ανάπτυξης, τα έμβρυα βρίσκονται δεν θεωρείται βιώσιμο . Οκλαχόμα ορίζει συγκεκριμένα ο νόμος , Σε καμία περίπτωση δεν διώκεται η μητέρα του αγέννητου παιδιού για πρόκληση θανάτου του αγέννητου παιδιού, εκτός εάν η μητέρα έχει διαπράξει έγκλημα που προκάλεσε το θάνατο του αγέννητου παιδιού.

Οι Εθνικοί Συνήγοροι για τις Έγκυες Γυναίκες (NAPW) υποστήριξε προς υποστήριξη του Poolaw ότι Οι νόμοι της Οκλαχόμα για τη ανθρωποκτονία δεν ισχύουν για όσες υποφέρουν από αποβολές, που ορίζονται ως απώλειες εγκυμοσύνης που συμβαίνουν πριν από τις 20 εβδομάδες εγκυμοσύνης.

Τι θα γινόταν αν είχε επιδιώξει σκόπιμα μια άμβλωση για το έμβρυο 17 εβδομάδων της, το οποίο είναι επί του παρόντος νόμιμο στην Οκλαχόμα;

Επιπλέον, ενώ το γεγονός ότι η Poolaw δεν φταίει για την αποβολή της είναι σημαντικό για την ιστορία, η αθωότητά της δεν εξαρτάται από την απόδειξη αυτού του γεγονότος. Τι κι αν, για παράδειγμα, ο Poolawείχεπροκάλεσε άμεσα διακοπή της εγκυμοσύνης της; Τι θα γινόταν αν είχε επιδιώξει σκόπιμα μια έκτρωση για το έμβρυο 17 εβδομάδων της, το οποίο είναι επί του παρόντος νόμιμο στην Οκλαχόμα ?

Η καταδίκη του Poolaw φτάνει κατά τη διάρκεια ενός έτους γεμάτο επιθέσεις στην αναπαραγωγική δικαιοσύνη . Τον Ιούλιο, το Ινστιτούτο Guttmacher ανέφερε ότι το 2021 ήταν ήδη το η χειρότερη νομοθετική χρονιά για τα δικαιώματα των αμβλώσεων στις ΗΠΑ , αναφέροντας ότι σχεδόν 100 περιορισμοί στις αμβλώσεις είχαν θεσπιστεί μόνο τους πρώτους έξι μήνες. Σύμφωνα με το NAPW, η πλειοψηφία των ανθρώπων διώκεται για αδικήματα που σχετίζονται με την εγκυμοσύνη είναι έγχρωμες γυναίκες, γυναίκες χαμηλού εισοδήματος και γυναίκες που κάνουν χρήση ναρκωτικών.

σύντομες τρομακτικές ιστορίες για φωτιά

Νωρίτερα αυτό το καλοκαίρι, για παράδειγμα, Κιμ Μπλάλοκ — μια 36χρονη γυναίκα από την Αλαμπάμα — κατηγορήθηκε για απάτη για κακούργημα επειδή πήρε υδροκωδόνη που της είχε συνταγογραφήσει ο γιατρός της ενώ ήταν έγκυος. Το 2019, Μάρσα Τζόουνς κατηγορήθηκε για ανθρωποκτονία επειδή έχασε την εγκυμοσύνη της αφού πυροβολήθηκε πέντε φορές στην κοιλιά. Η αστυνομία υποστήριξε ότι επειδή η Τζόουνς είχε εμπλακεί στον καβγά και δεν κατάφερε να τραπεί σε φυγή, προκάλεσε σκόπιμα τον θάνατο του εμβρύου και ήταν υπεύθυνη για το θάνατο. (Οι κατηγορίες εναντίον του Τζόουνς ήταν απολύθηκε τελικά .)

Αυτές οι ιστορίες δίνουν μια ζοφερή εικόνα. Μας δείχνουν ότι οι έγκυοι μπορούν να δεσμευτούν σχεδόν για οτιδήποτε: ακολουθώντας μια εντολή γιατρού, για χρήση εθιστικών ουσιών, ακόμη και για αποβολή — και τώρα, οι γιατροί και οι ιατρικές εκθέσεις γίνονται εργαλεία του δικαστικού συστήματος για να υλοποιήσει αυτή την πραγματικότητα.